嘔吐為新生兒較常見的一種現(xiàn)象。新生兒胃呈水平位,且胃容量小,胃的肌肉力量弱,功能尚不健全,易發(fā)生吐奶等現(xiàn)象。嘔吐可能是生理現(xiàn)象,也可以是病理現(xiàn)象,甚至可以是一些嚴重病癥的早期表現(xiàn),因此,及時正確判斷嘔吐的原因,采取相應(yīng)措施是非常重要的。
常見的原因有以下幾種:
(1)喂養(yǎng)不當(dāng):
喂奶時吞入大量空氣(如母親乳頭未完全塞入孩子口中,人工喂養(yǎng)中奶頭太大或奶瓶中的奶液沒有完全充滿奶頭),每次喂奶量太多、太快,奶汁過冷或過熱,喂奶后過多翻動孩子等,都可以引起嘔吐,且多發(fā)生在喂奶后較短時間內(nèi),但孩子吐后還能繼續(xù)吃奶,無其他異常表現(xiàn)。這種問題通過合理喂養(yǎng),加強護理,避免以上因素的發(fā)生就可解決。年輕的父母初次遇到孩子吐奶時不要驚慌,不要立即將孩子抱起,應(yīng)將孩子平放,頭側(cè)向一邊,避免孩子將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。
(2)胃腸道功能失調(diào)或先天畸形:
如果吃奶后很快就發(fā)生嘔吐且頻繁,幾乎一吃就吐,吐出的多為剛吃進的奶汁,則可能為胃腸道功能失調(diào)或先天結(jié)構(gòu)異常所致。比較常見的情況有以下幾種:
羊水吞入胃中:出生時吞入大量羊水,對胃有一定的刺激作用。出生后即出現(xiàn)嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但孩子一般情況良好,大多數(shù)孩子一兩天內(nèi)嘔吐可自行緩解,嚴重者可到醫(yī)院用1%的蘇打水洗胃。
幽門痙攣:新生兒幽門功能暫時失調(diào)引起幽門肌肉緊張,喂奶后不久出現(xiàn)噴射性嘔吐,吐出大量奶汗及奶凝塊,時好時壞。出現(xiàn)這種情況最好先到醫(yī)院就醫(yī),或在醫(yī)生指導(dǎo)下用1∶1000阿托品在吃奶前5~10分鐘滴入孩子口內(nèi),先從1滴開始,最大量不能超過4滴。?は忍煨躍藿岢Γ荷?后進行性腹脹、嘔吐,無胎便或胎便排出延遲。
新生兒期出現(xiàn)嘔吐,輕者可適當(dāng)改變孩子吃奶的體位,吃奶時和吃完后讓孩子頭抬高,身體稍微右斜,安靜地待半小時以上,這樣可避免嘔吐。但如果孩子頻繁嘔吐,同時有便秘、腹瀉等癥狀,特別是還伴有眼窩凹陷、尿少,皮膚發(fā)干等脫水征象時應(yīng)及時就醫(yī),腹脹明顯者應(yīng)暫禁食。
(3)感染:
各種感染(包括胃腸道、呼吸道及其他部位感染)都可能影響孩子的胃腸道功能而導(dǎo)致嘔吐。因此,如果同時有發(fā)熱、腹瀉等,特別是精神反應(yīng)不好時應(yīng)就醫(yī)檢查。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/P>
如果孩子嘔吐,且吐時速度快,呈噴射性,呈前囟門緊張或膨出,有時還可有抽風(fēng)、尖聲哭叫、反應(yīng)不好、嗜唾等表現(xiàn),可能為顱內(nèi)出血、腦膜炎等嚴重疾病所致,應(yīng)立即就醫(yī)。
(5)如果吐出物中有咖啡色樣物,
則可能為分娩過程中咽下母親的血液或消化道出血所致,前者可很快恢復(fù);后者在嘔吐的同時可能還伴有面色、反應(yīng)不好等表現(xiàn),應(yīng)盡快就診。
(6)其他:
還有一些較少見的遺傳代謝病也可引起新生兒頻繁嘔吐,如先天氨基酸代謝異常等,此類孩子多有家族史,且可能同時有外貌異常,身上有特殊氣味,有的可有抽風(fēng)。